Nanotopography and oral bacterial adhesion on titanium surfaces: in vitro and in vivo studies

Abstract The present study aimed to evaluate the influence of titanium surface nanotopography on the initial bacterial adhesion process by in vivo and in vitro study models. Titanium disks were produced and characterized according to their surface topography: machined (Ti-M), microtopography (Ti-Micro), and nanotopography (Ti-Nano). For the in vivo study, 18 subjects wore oral acrylic splints containing 2 disks from each group for 24 h (n = 36). After this period, the disks were removed from the splints and evaluated by microbial culture method, scanning electron microscopy (SEM), and qPCR for quantification of Streptococcus oralis, Actinomyces naeslundii, Fusobacterium nucleatum, as well as total bacteria. For the in vitro study, adhesion tests were performed with the species S. oralis and A. naeslundii for 24 h. Data were compared by ANOVA, with Tukey's post-test. Regarding the in vivo study, both the total aerobic and total anaerobic bacteria counts were similar among groups (p > 0.05). In qPCR, there was no difference among groups of bacteria adhered to the disks (p > 0.05), except for A. naeslundii, which was found in lower proportions in the Ti-Nano group (p < 0.05). In the SEM analysis, the groups had a similar bacterial distribution, with a predominance of cocci and few bacilli. In the in vitro study, there was no difference in the adhesion profile for S. oralis and A. naeslundii after 24 h of biofilm formation (p > 0.05). Thus, we conclude that micro- and nanotopography do not affect bacterial adhesion, considering an initial period of biofilm formation.

Nine-year follow up after hematopoietic stem cell transplantation in five multiple sclerosis patients / Nove anos de seguimento após transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas em cinco pacientes com esclerose múltipla

ABSTRACT Multiple sclerosis (MS) is an immune-mediated disease of the central nervous system. Its treatment has focused on inflammation control as early as possible to avoid disability. Autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) has been used for treating MS since 1996, with recent decisive results regarding benefits in long-term efficacy. Five patients followed up at an MS center in Belo Horizonte, Brazil, who had relapsing-remitting MS with high disease activity, underwent AHSCT between 2009 and 2011. They were evaluated clinically, with magnetic resonance imaging, and by the EDSS every six months after transplantation, up to July 2018. The patients were four women and one man, with ages ranging from 25-50 years, and time since disease onset ranging from 4-17 years at the time of the procedure. Four patients improved, one patient was stabilized, and all patients were free of disease activity after 5-9 years. Through improving patient selection and decreasing the time from disease onset, AHSCT could stop epitope spreading and disease progression. Despite multiple other therapeutic choices being approved for relapsing-remitting MS, AHSCT continues to be a treatment to consider for aggressive MS disease.

RESUMO A esclerose múltipla é uma doença imunomediada do sistema nervoso central. Seu tratamento tem sido focado no controle da inflamação o mais cedo possível para evitar incapacidade. O transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas (TACTH) vem sendo usado para tratar esclerose múltipla desde 1996, e recentes resultados foram decisivos a respeito do benefício na eficácia a longo prazo. Cinco pacientes seguidos num centro de esclerose múltipla de Belo Horizonte, Brasil, que apresentavam forma clínica remitente recorrente com alta atividade de doença foram submetidos a esse tratamento de 2009 a 2011. Após o transplante foram avaliados clinicamente e com ressonância magnética, e escala de EDSS, a cada seis meses até julho de 2018. Os pacientes eram quatro mulheres e um homem, com idade entre 25 e 50 anos e tempo de doença variando de 4 a 17 anos na época do procedimento. Quatro pacientes melhoraram após a primeira avaliação e um manteve-se estável. Todos os pacientes permaneceram sem evidência de doença clínica ou radiológica de 5 a 9 anos após. Com uma seleção cada vez mais criteriosa de pacientes o TACTH pode interromper a disseminação do epítopo e controlar a progressão da doença. Apesar de várias outras opções terapêuticas aprovadas para esclerose múltipla o TACTH continua a ser uma forma de tratamento a ser considerada em casos de doença muito agressiva.

Comparison of full-mouth scaling and quadrant-wise scaling in the treatment of adult chronic periodontitis

Abstract In the search for the ideal treatment of periodontal disease various non-surgical techniques should be considered. The objective of this study was to evaluate the efficacy of full-mouth scaling (FMS) by clinical and microbiological parameters. 670 individuals were evaluated with 230 subjects meeting the selection criteria and were divided into two groups; 115 subjects treated with FMS and 115 treated with weekly sessions of scaling and root planning (SRP). The patient population had a mean age of 51.67 years, with moderate chronic periodontitis. Subjects were evaluated prior to treatment (T1) and 90 days after execution of therapy (T2), with regards to: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI), gingival index (GI), and microbial detection for the presence of Porphyromonas gingivalis (P.g.) and Prevotella intermedia (P.i.) by culture method and confirmed by biochemical tests. Subjects treated in the FMS group also rinsed with 0.12% chlorhexidine mouthwash for seven days following treatment. The results were analyzed using statistical Student's t-test and chi-square test. No statistically significant differences were observed for PD and CAL between T1 and T2 in both groups. For GI and PI significant difference was observed between the groups. For the evaluated microbial parameters was observed reduction of P.g. and P.i., but only for P.g. with a significant reduction in both groups. The full mouth scaling technique with the methodology used in this study provided improved clinical conditions and reduction of P.g. in subjects with moderate periodontitis, optimizing the time spent in the therapeutic execution.

Resumo Na busca do tratamento ideal da doença periodontal varias são técnicas não-cirúrgicas que podem ser consideradas. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da técnica de desinfecção total de boca (FMD, na sigla em Inglês) por parâmetros clínicos e microbiológicos. Foram avaliados 670 indivíduos com 230 indivíduos atendendo aos critérios de seleção e divididos em dois grupos; 115 indivíduos tratados com FMD e 115 tratados com sessões semanais de raspagem e alisamento corono radicular (SRP, na sigla em Inglês). A população avaliada tinha idade média de 51,67 anos, com periodontite crônica moderada. Os sujeitos foram avaliados antes do tratamento (T1) e 90 dias após a execução da terapia (T2), quanto à profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa (IP), índice gengival (IG) e detecção microbiana da presença de Porphyromonas gingivalis (P.g.) e Prevotella intermedia (P.i.) por método de cultura e confirmada por testes bioquímicos. Os indivíduos tratados no grupo FMD também realizaram bochechos com clorexidina 0,12% durante sete dias após o tratamento. Os resultados foram analisados ​​utilizando o teste estatístico t de Student e o teste de qui-quadrado. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para PS e NIC entre T1 e T2 em ambos os grupos. Para IG e IP observou-se diferença significativa entre os grupos. Para os parâmetros microbianos avaliados foi observada redução de P.g. e P.i., mas apenas para P.g. com uma redução significativa em ambos os grupos. A técnica FMD com a metodologia utilizada neste estudo proporcionou condições clínicas melhoradas e redução da P.g. Em indivíduos com periodontite moderada, otimizando o tempo gasto na execução terapêutica.

Implante de zircônia em região anterior na manutenção estética em condições desfavoráveis / Dental zirconia implant use for esthetic purposes under unfavorable conditions

Este relato de caso demonstra a utilização de implantes cerâmicos de zircônia na região do remanescente radicular cariado 21, extraído atraumaticamente. O implante cerâmico traz uma nova opção para as reabilitações em regiões em que a estética é essencial. Como método de preenchimento alveolar foi utilizado L-Plasma Rico em Fibrina (L-PRF), juntamente com um material aloplástico biocompatível e homogêneo, que tem sido largamente difundido na Odontologia. A instalação imediata da coroa temporária realizada logo após o procedimento de enxertia fez com que todo o alvéolo em sua porção cervical fosse ocupado, servindo de proteção e vedação para o enxerto de L-PRF e o biomaterial inserido na porção vestibular do alvéolo, bem como devolvendo a função estética e bem-estar do paciente. Um planejamento virtual adequado e a preservação das estruturas de sustentação no momento cirúrgico, bem como a utilização dos implantes de zircônia em dentes de região anterior em condições desfavoráveis, aumentam a previsibilidade, sendo uma alternativa de sucesso para a reabilitação com implantes.

This case report demonstrates the use of zirconia dental implants for a decayed, atraumatically extracted tooth # 21. The ceramic implant brings a new option for rehabilitation in regions where aesthetics is essential. In addition, the Leukocyte Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) was added with a biocompatible alloplastic and homogeneous material, which has been widely disseminated in dentistry. The immediate installation of the temporary crown shortly after grafting procedure provided volume at the cervical portion of the alveolar socket, serving as a protection and barrier for L-PRF and the biomaterial inserted at the buccal aspect to retrieve aesthetics and well-being. Appropriate virtual planning and the preservation of supporting structures on surgery, as well as the use of the zirconia implants in anterior region under unfavorable conditions increase the predictability, being an alternative of success for implant rehabilitation.

Técnicas de transposição/lateralização do nervo alveolar inferior ­ uma revisão da literatura sobre o déficit neurossensorial e a taxa de sucesso dos implantes dentários / Transposition/lateralization techniques for the inferior alveolar nerve ­ a literature review on the neurosensorial and dental implant success rates

Objetivo: comparar as técnicas de lateralização (LNAI) e transposição do nervo alveolar inferior (TNAI) com a taxa de disfunção neurossensorial, bem como a taxa de sucesso dos implantes dentários. Material e métodos: uma pesquisa foi realizada no período de 1987 a 2016, no banco de dados Medline/PubMed, com as palavras-chave "implantes dentários", "nervo alveolar inferior", "lateralização", "transposição", "neurossensorial" e "taxa de sucesso". Foram incluídos artigos retrospectivos e prospectivos em seres humanos, e que apresentassem relatos de disfunção neurossensorial e taxa de sucesso dos implantes dentários na região posterior da mandíbula, após procedimentos de lateralização ou transposição do nervo alveolar. Resultados: dos 142 artigos encontrados na primeira fase de seleção, apenas 26 foram incluídos na técnica LNAI, com um total de 524 procedimentos, sendo 228 na técnica de TNAI e 296 na LNAI, que foram incluídos neste estudo. O número de implantes instalados pela técnica de TNAI foi de 625, e pela técnica de LNAI foi de 401. As técnicas de TNAI apresentaram um índice inicial maior de disfunção neurossensorial, quando comparadas à técnica de LNAI. A taxa de sucesso dos implantes para a té cnica de TNAI ficou entre 80% e 100%, e para a té cnica de LNAI fi cou entre 90,5% e 100%. Conclusão: a LNAI vem sendo uma boa indicação para a reabilitação de mandíbulas atróficas verticalmente, e sua execução com o piezo diminui o risco de distúrbio sensorial. As altas taxas de sucesso dos implantes podem ser atribuídas à possibilidade da instalação de implantes longos com ancoragem bicortical, favorecendo a estabilidade primária e a biomecânica.

Objective: to compare lateralization techniques (LNAI) and transposition of the inferior alveolar nerve (TNAI) with the rate of sensorineural dysfunction, as well as the success rate of dental implants. Material and methods: a survey was carried out between 1987 and 2016 in the Medline/PubMed database, with the key words "dental implants", "inferior alveolar nerve", "lateralization", "transposition", "neurosensorial", "success rate". Retrospective and prospective articles in humans that presented reports of sensorineural dysfunction and success rate of dental implants in the posterior region of the mandible after procedures of lateralization or transposition of the alveolar nerve were included. Results: in the fi rst phase of the selection, 142 articles were retrieved, but only 26 articles on LNAI, with a total of 524 procedures, 228 on TNAI technique and 296 the LNAI, were included in the study. The number of implants installed by the TNAI technique was 625 and by the LNAI 401. The TNAI present a higher initial index of sensorineural dysfunction than the LNAI and the success rate of the implants was for the TNAI between 80% to 100%, and for the LNAI between 90.5% and 100%. Conclusion: LNAI has been a good indication for the rehabilitation of atrophic mandibles vertically and its execution with piezo reduces the risk of sensory disturbance. The high success rates of implants can be attributed to the possibility of installing long implants with bicortical anchoring favoring primary stability and biomechanics.

Otimização de resultados através da colocação do Implante Dentário e associação de osso liofilizado e membrana reabsorvível û relato de caso / Optimizing results through dental implant installation associated with lyophilized bone and resorbable membrane û case report

A realização de enxertia óssea convencional visando corrigir defeitos ósseos, para posterior colocação de implantes dentários é uma opção viável e previsível, mas que aumenta o tempo e a morbidade dos tratamentos implantodônticos. Sendo assim, a realização da implantação mesmo em áreas com deficiente volume ósseo, associada à colocação de biomateriais e membranas reabsovíveis é uma opção para reduzir a duração e a morbidade do tratamento. De acordo com a literatura, esse método quando bem indicado e executado, proporciona resultados semelhantes à enxertia convencional. Diante do exposto, o objetivo do presente trabalho foi relatar e discutir o caso clínico de um paciente que apresentava perda óssea em região anterior de mandíbula e que foi tratado através de implantação, colocação de biomaterial e membrana reabsorvível sobre a superfície exposta do implante, no mesmo momento cirúrgico. Os resultados pós-operatórios demonstram estabilidade, tecidos moles mantidos em posição e volume gengival adequado, o que vem a evidenciar o sucesso do plano de tratamento executado.

The performance of conventional bone grafting aiming to correct bone defects, for later placement of dental implants is a viable and predictable option, but it increases implantodontic treatments time and morbidity. Thus, performing the implantation even in areas with poor bone volume associated with the placement of biomaterials and resorbable membranes is an option for reducing treatment duration and morbidity. According to the literature this method when well indicated and performed provides similar results to conventional grafting. Considering all this, the objective of this study was to report and discuss the case of a patient with bone loss in the anterior jaw, who was treated through implantation, placement of biomaterial and resorbable membrane on the exposed surface of the implant at the same surgical time. The postoperative results have demonstrated stability, soft tissue held in place and adequate gingival volume, which shows the success of the treatment plan implemented.

Nitrito salivar como indicador da condição periodontal: revisão de literatura / Salivary nitrite as periodontal status indicator: a literature review

Vários fatores biológicos têm sido estudados como biomarcadores da condição periodontal. O óxido nítrico (NO) faz parte de uma família de radicais livres envolvidos com a homeostasia, resposta imunológica, atividade cardiovascular e neurotransmissão. O NO pode ser produzido pelo organismo humano via óxido nítrico sintase (NOS) dependente ou via NOS independente. No mecanismo NOS independente a produção de NO envolve um ciclo entero-salivar de redução do nitrato (NO3-) em nitrito (NO2-) e a sua subsequente conversão em NO. Os estímulos inflamatórios presentes na doença periodontal também são capazes de induzir a formação de NO e há relatos na literatura de que o mesmo possa atuar interferindo na progressão da periodontite. No osso, assim como em outros tecidos, a produção de NO pode ser estimulada por lipopolisacarídeos (LPS) bacterianos. Nesse mecanismo tem sido sugerida uma importante participação das bactérias bucais. O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de revisão da literatura a relação do óxido nítrico, nitrato e nitrito com a condição periodontal e se procedimentos terapêuticos periodontais podem interferir com esses fatores. O óxido nítrico é um importante mediador de várias atividades biológicas. Os níveis de NO2- parecem estar aumentados na periodontite, comparativamente à gengivite e saúde gengival. Apesar da produção de NO ter um papel primário bactericida, é provável que essa produção em altas concentrações resulte em danos aos tecidos periodontais do hospedeiro. Nas lesões periodontais quantidades consideráveis de NO são geradas principalmente por macrófagos, neutrófilos polimorfonucleares, linfócitos e fibroblastos induzidos pelas citocinas e por LPS. A oferta dietética de NO3- influencia a síntese de NO e a produção de NO2-. Não está completamente elucidada a real influência do tratamento periodontal sobre os níveis de NO2.(AU)

Several biological factors have been studied as biomarkers of periodontal condition. Nitric oxide (NO) is part of a family of free radicals related to homeostasis, immunological response, cardiovascular activity, and neurotransmission. NO can be produced by human body via nitric oxide synthase (NOS) dependent or an pathway independent of NOS. In the independent pathway NO production involves an enterosalivary cycle by which nitrate (NO3-) is reduced to nitrite (NO2-) followed by its subsequent conversion to NO. The inflammatory stimuli present in periodontal disease are also able to induce the formation of NO and there are reports in the literature that the same may act by interfering on the progression of periodontitis. In bone, like other tissues, NOproduction may be stimulated by lipopolysaccharide (LPS) from bacteria. In this mechanism it has been suggested an important role of oral bacteria. The aim of this study was to evaluate through a literature review the relationship between NO, NO3- and NO2- and periodontal condition. Also whether periodontal therapeutic procedures can interfere in NO, NO3- and NO2- or not. NO is an important mediator in various biological activities. NO2- levels seem to be high in periodontitis when compared to gingivitis and gingival health. Although NOproduction has a bactericidal primary role, probably in high concentrations its production results in damage to host periodontal tissues. In periodontal lesions greater amounts of NO are generated primarily by macrophages, polymorphonuclear neutrophils, lymphocytes and fibroblasts and induced by cytokines and LPS. NO3-from diet influences the synthesis and production of NO and NO2-. It is not completely understood the real influence of periodontal treatment on the levels of NO2- (AU)

Avaliação clínica periodontal em indivíduos portadores de síndrome de down / Periodontal clinical evaluation in individuals with Down Syndrome

A doença periodontal é causada por fatores etiológicos locais, especialmente o biofilme dentário, alguns tipos de distúrbios sistêmicos podem reduzir ou alterar a resposta do hospedeiro e, então, predispor a alterações periodontais. A dificuldade na escovação é um fator importante para o surgimento da doença periodontal em adolescentes com Síndrome de Down. O objetivo foi avaliar os parâmetros clínicos periodontais em indivíduos portadores de Síndrome de Down. Foram avaliados um total de 44 indivíduos de ambos os gêneros e faixa etária de 13 à 24 anos, 22 indivíduos apresentavam Síndrome de Down e 22 sem síndrome. Parâmetros periodontais como profundidade de sondagem, índice de placa e de sangramento foram mensurados. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, grupo 1 com Síndrome de Down, média de idade de 17,8 anos e grupo 2 com indivíduos sem síndrome e com média de idade de 17,7 anos. O grupo 1 teve 2.17 mm de média de profundidade de sondagem, enquanto o grupo 2 teve média de 2,59 mm. Para o índice de placa, foi observada 31,8% dos indivíduos do grupo 1 enquanto no grupo 2 em 54,5%. Para o índice de sangramento a sondagem, observou-se que 40,9% dos indivíduos do grupo 1 tinham sangramento a sondagem e no grupo 2 59,1% apresentavam sangramento, com diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Os indivíduos com Síndrome de Down apresentaram parâmetros clínicos periodontais compatíveis com saúde periodontal e quando comparados com indivíduos saudáveis não apresentam diferenças clinicas.

Periodontal disease is caused by local etiological factors, particularly the dental biofilm, some types of systemic disorders may reduce or alter the host response and then predisposes to periodontal changes. The difficulty in brushing is an important factor for the onset of periodontal disease in adolescents with Down syndrome. The objective was to evaluate the clinical periodontal parameters in individuals with Down syndrome. We evaluated a total of 44 individuals of both genders and aged 13 to 24 years, 22 subjects had Down syndrome and 22 without the syndrome. Periodontal parameters such as probing depth, plaque index and bleeding were measured. The subjects were divided into two groups, group 1 with Down Syndrome, mean age of 17.8 years and group 2 with individuals without the syndrome and with a mean age of 17.7 years. Group 1 was 2.17 mm average probing depth, while group 2 had a mean of 2.59 mm. For plaque index, it was observed 31.8% of subjects in Group 1 while in group 2 was 54.5%. For the survey bleeding index, it was observed that 40.9% of Group 1 subjects had bleeding on probing and group 2 59.1% had bleeding, with no statistical difference between the groups (p <0.05). We conclude that individuals with Down syndrome showed better gingival bleeding rates than those without dental syndrome by receiving periodic treatment in the educational institution they attend.

Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Traumáticos em Periodontia: Revisão de Literatura / Minimally Traumatic Surgical Procedures in Periodontics: a Review

O conceito de procedimentos minimamente invasivos pode ser estendido a todas as áreas da odontologia, mas a periodontia, em especial, temresultados benéficos quando da utilização desta modalidade terapêutica. Dessa forma, esta revisão de literatura teve como objetivo descrevera utilização dos procedimentos minimamente invasivos em cirurgias periodontais, seus conceitos, aplicações e possiveis beneficios. Para estarevisão de literatura, foram avaliados 682 artigos publicados entre 1950 e 2012 que abordaram o tema cirurgia periodontal minimamenteinvasiva. Destes 682 artigos, 668 não descreveram claramente os procedimentos realizados não atendendo aos critérios de inclusão e portantoforam descartados. Cuidados como iluminação adequada promovem um aumento da acuidade visual durante os procedimentos cirurgicos,assim favorecendo a precisão associada aos instrumentos microcirúrgicos especificamente concebidos e permitindo uma manipulação maisprecisa e minimamente traumática dos tecidos moles e duros. Além disso, auxilia na melhora do acesso cirúrgico, evita a remoção desnecessáriade tecidos, a optimização do desbridamento, melhora a vascularização e, por conseguinte, a possibilidade de obtenção de cicatrizaçãoprimária de feridas cirúrgicas. A abordagem microcirúrgica pode melhorar a previsibilidade dos diferentes procedimentos periodontais,proporcionar melhores resultados estéticos e causar menor desconforto pós-operatório. No entanto, poucos estudos foram realizados commetodologias estabelecidas sobre o uso de instrumentos que promovam procedimentos minimamente invasivos em periodontia. Portanto, sãonecessários estudos para determinar se as técnicas microcirúrgicas podem levar a uma diferença significativa no prognóstico da terapeuticaproposta. A maioria dos estudos encontrados na literatura são baseados em observações e experiências dos autores, que mostram claramenteque há vantagens em uma melhor iluminação, melhor visão e técnica mais controlada e menos traumática.

The concept of minimally invasive procedures can be extended to all s of dentistry. Periodontics, in particular, has been reported as oneof the areas with great benefits. This review aims to describe the use of minimally invasive procedures in periodontal surgery, its concepts,applications, and possible benefits from its use. For that, 682 articles published between 1950 and 2012 focused on minimally invasiveperiodontal surgery were evaluated. Of them, 669 studies did not describe clearly the procedures, and did not attend the inclusion criteria.The results showed that proper lighting promotes increased visual acuity during surgical procedures, favoring the precision associated withmicrosurgical instruments specifically designed, allowing a more accurate manipulation of the soft and hard tissues. Surgical access avoidsunnecessary tissues removal, optimizing the debridement, improving vascularisation, and therefore the possibility of obtaining primary healingof surgical wounds. The microsurgical approach can improve the predictability of different periodontal procedures, providing better resultsand cause less postoperative discomfort. However, few controlled methodologies on the use of instruments to promote minimally invasiveprocedures in periodontics have been found in literature. Therefore, studies are needed to determine whether microsurgical techniques can leadto a significant difference in the successful outcome. Most of the studies are based on observations and experiences of the authors, which clearlyshow that there are advantages in having better lighting, better vision, and a more controlled and less traumatic technique.

Tratamento do sorriso gengival: como estabelecer proporção e harmonia / Treatment of gingival smile: how to establish proportion and harmony

A etiologia do sorriso gengival é multifatorial, e o correto diagnóstico determinará o plano de tratamento adequado. A erupção passiva alterada ocorre quando, durante a fase final de erupção dentária, não existe a migração apical dos tecidos periodontais estabelecendo uma distância maior que 2 mm entre a crista óssea alveolar e a junção cemento-esmalte. Essa alteração leva ao encurtamento da coroa clínica, podendo levar à exposição gengival excessiva. Para seu tratamento existe a necessidade da remoção combinada tanto de tecido gengival como ósseo. Este artigo discorre sobre a literatura acerca do assunto e relata um caso clínico em que foi necessária a realização de cirurgia plástica periodontal para correção do sorriso gengival...

The etiology of the gingival smile is multifactorial and the correct diagnosis will determine a successful treatment planning. Altered passive eruption occurs during the final stages of tooth eruption, when apical migration of the periodontal tissues does not occur, resulting in a distance > 2 mm between the alveolar crest and the cement-enamel junction. This change leads to the shortening of the clinical crown and even further may lead to excessive gingival exposure. For treatment, there is a necessity for the combined removal of gingiva and bone tissue. This article discusses the literature on the issue and reports a case where periodontal plastic surgery was performed for the correction of a gingival smile...

Avaliação clínica periodontal de indivíduos portadores de aparelhos ortodônticos com braquetes convencionais e autoligáveis / Evaluation of periodontal clinical parameters of patients with orthodontic appliances with conventional and self-ligating brackets

O acúmulo de biofilme dental proporcionado pela presença dos aparelhos ortodônticos pode, em alguns casos, iniciar ou manter quadros patológicos de gengivite e periodontite. Com o aprimoramento das técnicas e materiais, surgiram no mercado os braquetes autoligáveis que não necessitam de ligaduras elásticas ou metálicas para manter o fio em posição. Sabe-se que a presença e a degradação elástica podem acentuar a quantidade de biofilme acumulado. O objetivo do presente estudo é verificar qual o grau de comprometimento periodontal verificado com o uso de braquetes convencionais (de ligadura elástica) e braquetes autoligáveis. Foram avaliados 32 voluntários: 16 indivíduos portadores de aparelhos com braquetes convencionais e 16 indivíduos portadores de aparelhos com braquetes autoligáveis. Foram avaliados parâmetros clínicos periodontais como profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP) e índice gengival (IG). Os resultados mostraram valores de PS semelhantes, sem diferença entre os grupos. Para IP e IG foi observada diferença estatística apenas quando avaliada a presença de biofilme junto ao braquete, sendo maior nos indivíduos com aparelhos convencionais (p<0,05). Concluiu-se que a retenção de biofilme junto ao braquete é maior nos aparelhos convencionais, devido à necessária incorporação de elementos de ligadura no sistema de união braquete-fio e que avaliações em longo prazo permitirão verificar condições semelhantes em pacientes com uso estendido de aparelhos ortodônticos

The accumulation of biofilm provided by the presence of orthodontic appliances may, in some cases, initiate or maintain pathological gingivitis and periodontitis. With the improvement of techniques and materials, have emerged in the market ligating that do not require metal or elastic bandages to keep the wire in place. It is known that the presence and elastic degradation can enhance the amount of accumulated biofilm. The aim of this study is to assess the degree of periodontal involvement checked using conventional brackets (for ligation) and ligating. We evaluated 32 subjects: 16 individuals with devices with conventional brackets and 16 individuals with ligating appliances. We evaluated clinical periodontal parameters such as probing depth (PD), plaque index (PI) and gingival index (GI). The results showed similar values of PS, with no difference between groups. For IP and IG, statistical difference was observed only when the presence of biofilm assessed by the bracket, being higher in individuals with braces (p <0.05). Concluded that the retention bracket along the biofilm is higher in conventional devices, because the necessary incorporation of elements of the system ligation bracket-wire bonding, and long-term evaluations will check conditions similar in patients with extended use of apparatus orthodontics.

Avaliação-clínica e microbiana da técnica de desinfecção total de boca em indivíduos com periodontite crônica / Clinical and microbiological evaluations of the full-mouth disinfection protocol in chronic periodontitis subjects

A busca pela terapêutica periodontal ideal faz com que diferentes técnicas não cirúrgicas para o tratamento da doença periodontal sejam avaliadas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia e validade da terapêutica periodontal denominada desinfecção total de boca (full mouth disinfection) por meio de parâmetros clínicos periodontais e microbianos. Foram avaliados 470 indivíduos e de acordo com os critérios a dotados 38 indivíduos foram incluídos no estudo, com media de idade de 35,86 anos, portadores de periodontite crônica leve e moderada, e que foram avaliados em dois tempos; no início (TI) e 60 dias após execução da terapêutica (T2), observando: profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clinica (NIC), índice de placa (lP), índice gengival (IG) e parâmetros microbianos por meio da presença de Porphyromonas gingivalis (Pg.) e Prevotella intermedia (Pi.), identificados pelo método de cultura e testes bioquímicos. Utilizou-se enxaguatório a base de clorexidina O, 12% por sete dias. Os resultados foram analisados por meio dos testes estatísticos t-student mann-whitneye qui-quadrado (p≤ 0,05). Com relação aos parâmetros clínicos foi observada redução sem diferença estatística para PS, NIC lP quando comparados TI e T2. Para IG foi observada diferença significativa. Para os parâmetros microbianos avaliados foi observada redução de Pg. e Pi., mas apenas para Pg. com redução significativa quando comprados TI e T2. A técnica de desinfecção total de boca com a metodologia aplicada neste estudo proporcionou melhora nas condições clínicas e na redução de P. gingivalis em indivíduos com periodontite leve/moderada

The search for the perfect periodontal therapy causes various non-surgical techniques for the treatment of periodontal disease are evaluated. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness and validity of periodontal therapy called full-mouth disinfection (full mouth disinfection) through microbial and periodontal clinical parameters. And 470 individuals were evaluated according to the exclusion criteria 38 subJects were enrolled, with a mean age of 35.86 years, patients with mild and moderate chronic periodontitis, which were evaluated in two stages: in the beginning (T1) and 60 days after implementation of therapy (T2), noting: probing depth (PO), clinical attachment level (NIC), plaque index (PI), gingival index (GI) and microbiological parameters through the presence of Porphyromonas gingiva/is (Pg.) andPrevotel/a intermedia (Pi), identified by the culture method. We used the basis of chlorhexidine mouthwash 0. 12% for seven days. The results were analyzed using the statistical t -student mann-whitney and chi-square test (p ≤ 0.05). With respect to clinical parameters was not statistically significant reduction observed for PS, NIC IP compared T1 and T2. For IG significant difference was observed. For the parameters evaluated was observed microbial reduction of Pg. and Pi , but only for Pg. significant reduction when purchased with T1 and T2. The technique of full-mouth disinfection with the methodology applied in this study provided an improvement in clinical condition and reduction of P gingiva/is in periodontitis patients with mild I moderate.

Occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in Brazilians with chronic periodontitis

Studies have suggested that A. actinomycetemcomitans is involved in the aetiology of aggressive periodontitis as well as in chronic periodontitis. This study was aimed at elucidating the occurrence of A. actinomycetemcomitans in a Brazilian population with chronic periodontitis. A total of 555 (mean age 33.04 ± 12.45) individuals, living in two large areas of the São Paulo State, namely "Baixada Santista" and "Vale do Paraíba", and diagnosed with mild [180 (mean age 29.59 ± 10.94)], moderate [241 (mean age 31.18 ± 11.45)] or severe [134 (mean age 33.04 ± 12.45)] chronic periodontitis were enrolled in this survey. Clinical exams including measurements of Probing Depth, Clinical Attachment Loss, Plaque and Gingival indices and subgingival microbiological assessments were performed at all population. The genomic DNA of A. actinomycetemcomitans was identified by Polymerase Chain Reaction from periodontal pocket samples. The occurrence of A. actinomycetemcomitans among chronic periodontitis subjects as well as its association with age and gender were statistically analysed using the Chi-square and Odds Ratio tests. The significance of differences was established at 5 percent (p < 0.05). A. actinomycetemcomitans was detected in 102 (18.37 percent) individuals: 29 (16.11 percent) mild; 42 (17.42 percent) moderate; and 31 (23.13 percent) severe chronic periodontitis with no statistical difference among groups. A higher occurrence of the searched bacterium was found both in the youngest group (p < 0.05) as well as in the female group (p < 0.05). This study elucidated that A. actinomycetemcomitans harbored subgingival pockets of our target group of chronic periodontitis subjects and that this bacterium seems to be inversely related to age, but related to the female gender.

Clinical attachment loss and its association with risk indicators in Brazilian adolescents and young adults/ Perda de inserção clínica e sua associação com indicadores de risco em adolescentes e jovens brasileiros

Purpose: This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of periodontal clinical attachment loss in 622 Brazilian adolescents and young adults (15 to 25 years) and its correlation with age, gender and smoking habits. In addition, to evaluate the influence of different cut-off points on the prevalence data. Materials and Methods: full-mouth periodontal examination was conducted by two trained and calibrated examiners to measure periodontal probing depth(PPD) and clinical attachment level (CAL) at 6 sites per tooth using a manual periodontal probe. The data analysis was performed in a subject level according to three cut-off points (CAL ≥ 1mm, 2mm or 3mm). Statistical analysis was conducted using Wilcoxon, Student-t and Mann Whitney tests (p < 0.05). The association between age and CAL was also analyzed by OR calculation. Results 454 subjects presented CAL of 1mm, 341 of 2mm and 251 of 3mm. In each cut-off point it was not observed significant differences between males and females, neither between smokers and non-smokers. Only age was associated with...

O objetivo deste estudo transversal é determinar a prevalência de perda de inserção clínica em 622 adolescentes e jovens brasileiros (15 a 25 anos) e a correlação existente com idade, gênero e tabagismo. Além disso, avaliar a influência de diferentes pontos de corte na prevalência observada. Material e métodos: dois examinadores treinados e calibrados realizaram as mensurações de profundidade de sondagem (PPD) e nível clínico de inserção (CAL) em 6 sítios utilizando sonda periodontal manual. Os dados analisados foram apresentados de acordo com os pontos de corte (CAL≥ 1mm, 2mm ou 3 mm). Análise estatística foi realizada utilizando os testes de Wilcoxon, Student-t e Mann Whitney (p< 0,05). A associação entre idade e CAL foi analisada...

Considerações atuais na elaboração do diagnóstico periodontal / Advanced concepts in periodontal diagnosis

O adequado diagnóstico periodontal inclui informações referentes a história médica e dental do paciente, passando pelos exames clínicos e radiográficos. Outros recursos no diagnóstico periodontal incluem a realização de exames microbianos e imunológicos. O objetivo desta revisão da literatura foi a de atualizar clínicos e periodontistas em relação aos atuais métodos disponíveis quando da elaboração do diagnóstico periodontal.

To determine the diagnosis in periodontics it is necessary to have information from patient's medical and dental histories and additionally to do clinical and radiographic examinations. Other resources in periodontal diagnosis include microbial and immunological exams. Thus, the aim of this review was to show the update information regards to periodontal diagnosis.

Estudo piloto sobre a ocorrência de Streptococcus mutans e de Actinobacillus actinomycetemcomitans em restaurações de amálgama com excesso marginal / Streptococcus mutans and Actinobacillus actinomycetemcomitans in amalgam overhang restorations: a pilot study

O objetivo desse estudo piloto foi comparar a ocorrência de S. mutans e A. actinomycetemcomitans em sítios periodontais com condições clínicas similares considerando-se como variável de interesse a presença de restaurações com excesso marginal. Treze indivíduos (39,69 ± 5,25 anos de idade), do gênero feminino, com no mínimo 15 dentes presentes na cavidade bucal foram incluídos. Os indivíduos deveriam apresentar no mínimo dois dentes com bolsas periodontais entre 2 e 5 mm de profundidade e nível clínico de inserção entre 2 e 4mm, sem cáries dentárias, sendo um dente com restauração de amálgama com excesso marginal (grupo teste) e um dente homólogo hígido (dente controle), ambos com dentes adjacentes hígidos. Amostras de biofilme foram coletadas e semeadas em meio de cultura seletivo para posterior identificação de S.mutans e A.actinomycetemcomitans. A prevalência de S. mutans foi de 28,8% e de A. actinomycetemcomitans de 30,8%. Não foi observada diferença entre a ocorrência das bactérias de acordo com a presença de excesso de material restaurador. Em spatios periodontais com características clínicas similares não foram encontradas diferenças em relação à ocorrência de S.mutans e A. actinomycetemcomitans. Estudos futuros deverão ser conduzidos para melhor elucidar essa questão.

The aim of this pilot study was to compare the occurrence of S. mutans and A actinomycetemcornitans in periodontal sites with similar clinical status taking in consideration the presence of overhang restorations. Thirteen individuaIs (39.69 ± 5.25 years of age), females, with at least 15 teeth had been enclosed. Each participant presented one tooth with amalgam overhang (test teeth) and also a homologous sound tooth (control teeth), both with periodontal pockets measuring 2 - 5 mm, clinical attachment level of 2 - 4mm, without caries and showing adjacent teeth without restorations. Oral biofilm were sampled and spread onto selective culture media for identification of S.mutans and A.actinomycetemcomitans. The prevalence of S. mutans was 28.8% and of A actinomycetemcornitans was 30.8%. It was not observed differences in the occurrence of the bacteria according to presence of overhang restorations. In periodontal sites with similar clinical status it was not found differences related to S.mutans and A actinomycetemcomitans occurrence. Future studies should be conducted to elucidate this question.

Determinação de ácido benzóico e ácido sórbico em iogurtes comerciais

Fifteen samples of different commercial yogurt were analyzed for benzoic and sorbic acid contents, using the high performance liquid chromatography method of Ito et al. (1983). The leve of sorbic acid in all samples was within the legal limits. Three of the commercial yogurt did not show label specifications for sorbic acid. Benzoic acid was detected in all samples as a result of lactic fermentation but none of them showed any specifications on their label.

Quinze amostras de iogurtes comerciais foram analisadas quanto ao teor de ácido benzóico e sórbico, por meio de cromatografia líquida de alta performance de acordo com Ito et al. (1983). O teor de ácido sórbico em todas as amostras encontrava-se dentro dos limites estabelecidos por lei. O rótulo de três amostras não continham a especificação (P.IV). O ácido benzóico foi encontrado em todas as amostras. Devido a fermentação lática, nenhuma amostra declarava a adição do ácido benzóico no rótulo.